Ако сте изложени или развиете варицела, докато сте бременна, има няколко важни неща, които трябва да знаете за това как инфекцията може да засегне вас и вашето неродено бебе. Има също така стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите от варицела преди, по време и след раждането.

Какво е варицела?

Варицелата е силно заразна инфекция, причинена от вируса на варицела-зостер. Разпознава се по червените, раздразнени мехури, които се появяват върху кожата на заразен човек. Варицелата е била често срещано заболяване, особено в детска възраст. Благодарение на въвеждането на ваксината срещу варицела в средата на 90-те години обаче, хоспитализациите, свързани с вируса, са намалели в Съединените щати от 30,9 на 14,5 на 100 000 случая.

Най-честият симптом на варицела е обрив по гърба, лицето и гърдите, който се разпространява бързо. Други симптоми могат да включват треска, главоболие и загуба на апетит. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) човек може да има до 500 мехури по тялото си. Вирусът обикновено протича в рамките на четири до седем дни, завършвайки с превръщането на мехури в струпеи.

Варицелата се предава при близък контакт със заразен човек. Мехури, които причинява, създават вирусни частици, които са заразни при докосване или вдишване. Друга форма на предаване може да възникне, когато заразен човек издишва капчици, които след това се вдишват от незаразен човек.

Възможно е също да се заразите с варицела чрез контакт с някой, който има херпес зостер (херпес зостер), който също се причинява от вируса на варицела-зостер. Херпес зостер се появява като друг вид обрив, но само от едната страна на тялото или лицето. Среща се при хора, които преди това са имали варицела и вирусът се активира отново в зряла възраст.

За повечето хора вирусът причинява доброкачествено, самоограничаващо се заболяване. Въпреки това, когато варицелата се зарази по време на бременност, това може да доведе до повишен риск от сериозни усложнения за бременното лице и бебето.

Моментът на инфекцията (независимо дали по време на ранна бременност или близо до раждане) играе значителна роля за потенциалния риск, който варицелата може да представлява за вас и вашето бебе.

Имунитет

Бременни хора, които имат анамнеза за инфекция с варицела или които преди това са били ваксинирани, ще имат антитела срещу вируса. Ако бременна с антитела (от ваксината или предишна инфекция) е изложена на някой, който има активен случай на варицела, не трябва да се тревожи за усложнения при бременност. Ваксината срещу варицела е много ефективна и повечето хора няма да се заразят два пъти.

Също така е интересно да се отбележи, че някои от вашите антитела ще бъдат прехвърлени за няколко седмици на вашето бебе през плацентата, помагайки на детето ви да се пребори с инфекцията.

Титърът на варицела обикновено се предлага по време на бременност, за да се потвърди имунитета. Титърът на антитела е кръвен тест, който потвърждава и количествено определя наличието и нивото на антитела, които човек има за конкретен патоген.

Излагане

Бременните хора, които са податливи на варицела (или защото никога не са имали инфекцията или не са имунизирани с ваксина), са изложени на риск от здравословни проблеми за себе си и за своите бебета. Ако сте бременна и мислите, че сте били изложени на варицела , говорете с вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, за да обсъдите следващите стъпки.

Варицела

Бременните трябва да бъдат разпитани за предишна инфекция с варицела или имунизация при първото им пренатално посещение. Ако не сте сигурни дали някога сте имали вируса и се притеснявате, че може да сте били изложени на него, вашият доставчик на здравни услуги може да направи кръвен тест, за да провери дали сте го имали или имате.

Препоръчва се хората, за които е установено, че нямат имунитет срещу варицела по време на бременност (и не се заразяват с нея по време на бременност), да бъдат имунизирани по време на следродилния период. Ваксинацията помага за предотвратяване на риска от бъдеща инфекция.

Херпес зостер

Херпес зостер е състояние, причинено от повторното активиране на вируса на варицела. Може да се появи по всяко време след първоначалната инфекция с варицела. След като първичната (за първи път) инфекция с варицела се изчисти, вирусът остава латентен в тялото. Въпреки това, той може да се активира отново, особено когато тялото е имуносупресирано.

Въпреки че няма много изследвания за потенциала въздействието на херпес зостер върху бременността , проучване от 2016 г. установи, че от 130 души, които са родили бебета с вроден синдром на варицела, два от случаите са свързани с херпес зостер, а не с първични инфекции с варицела.

Разпознаването на ранните признаци и симптоми на херпес зостер е важно за всички, но особено за бременните хора. Лечението на херпес зостер е достъпно и може да намали тежестта на състоянието, но само когато започне през първите няколко дни от заболяването.

Ваксината срещу варицела причинява ли епидемия от херпес зостер?

Усложнения

Около девет от 10 бременни хора имат имунитет към вируса на варицела, защото преди това са били заразени с него или са били ваксинирани. Въпреки че е рядко, инфекцията с варицела се среща при една на всеки 2000 бременности.

Усложнения при майката

Тези, които все пак се разболеят от варицела по време на бременност, особено през третия триместър, са изложени на по-голям риск от развитие на варицела пневмония. Варицеловата пневмония е потенциално животозастрашаваща инфекция на белите дробове.

Симптомите на пневмония включват:

  • Болка в гърдите
  • Кашлица (вероятно с кръв)
  • Треска
  • Недостиг на въздух

Бременни хора с варицела пневмония също могат да получат преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Усложнения при ранна бременност при бебета

Съществуват и усложнения, които могат да възникнат за вашето бебе по време и след бременност в резултат на инфекция с варицела. Факторите зависят от времето на бременността.

Инфекцията с варицела през първия триместър на бременността между петата и 24-та седмица носи риск от синдром на вродена варицела за развиващия се плод.

Проявите на вродения синдром на варицела могат да включват:

  • Ниско тегло при раждане
  • Интелектуална недостатъчност
  • Микроцефалия (по-малка от нормалната глава)
  • Белези на кожата
  • Проблеми със зрението

Късна бременност при бебета

По време на периода от пет дни преди до два дни след раждането, родител, заразен с варицела и имащ обрив, има шанс 3 на 10 да го предаде на бебето си. За бебета, чийто родител има обрив между шест и 21 дни преди раждането, има по-малък шанс плодът да се зарази в утробата.

Начините, по които фетусите могат да се заразят с варицела от родителите си, са през неонаталните дихателни пътища или плацентата. Новородено на 12 дни или по-малко с варицела ще се зарази чрез вътрематочно предаване. След този период наличието на варицела показва постнатална инфекция.

Лечение

Лечението на варицела е достъпно за бременни хора и за бебета, които са били изложени в утробата. Подходите на лечение зависят от времето и тежестта на заболяването.

Лечение на майката

Хората, които получават първична инфекция с варицела по време на бременност, обикновено се лекуват с антивирусното лекарство Zovirax (ацикловир), лекарство, което изглежда има добър профил на безопасност по време на бременност.

Възможно е също така да се лекува с варицела-зостер имуноглобулин (VZIG), антитяло, което осигурява пасивна имунизация и защита срещу вируса.

Ваксинация срещу варицела по време на бременност не се препоръчва. Ваксината срещу варицела е жива вирусна ваксина. Той носи теоретичния риск от причиняване на инфекция, особено при тези, които са имуносупресирани или бременни.

Бременни хора, които развиват варицела пневмония в резултат на варицела, обикновено се нуждаят от хоспитализация за непрекъснато наблюдение и лечение с интравенозен ацикловир.

Лечение на бебета

Бебета, чийто гестационен родител е развил варицела пет дни преди раждането или два дни след раждането, обикновено се лекуват с варицела-зостер имуноглобулин (VZIG) след раждането. Новородените, които развиват варицела през първите две седмици от живота, от друга страна, най-често се лекуват с интравенозен ацикловир.

Дума от Verywell

Развитието или излагането на варицела, докато сте бременна, може да бъде много обезпокоително. Може да сте чували неща за това как варицелата може да засегне плода и новородените.

Въпреки че има рискове да получите инфекция с варицела, когато сте бременна, има и лекарства и ваксини, които да намалят тези рискове както за вас, така и за вашето бебе. Ако се появят, инфекциите с варицела по време на бременност могат да бъдат лекувани.

Ако планирате бременност, говорете с вашия доставчик дали сте имали варицела или сте получили имунизация. Не знаете имунния си статус? За проверка може да се направи кръвен тест. Може да бъдете тествани при първото си пренатално посещение и ако е необходимо, можете да се лекувате с пасивна имунизация с VZIG. Всякакви живи имунизации срещу варицела трябва да се вземат най-малко три месеца преди да забременеете или след бременността.

Ако сте бременна и сте били изложени на вируса на варицела, обадете се на вашия доставчик възможно най-скоро. Превантивните мерки са най-ефективни, когато се прилагат бързо след експозиция и преди да се развият някакви симптоми.

Безопасността на противогрипните ваксини по време на кърмене Зарежда се обвивка за компонент quizzesApp1 vue props в Globe.