Ключови заключения

  • CDC актуализира своите насоки за наблюдение на етапите на развитието при децата за първи път от 2004 г.
  • Експертите казват, че това е важна стъпка, която, надяваме се, ще идентифицира аутизма и други увреждания в развитието по-рано.
  • По-ранните диагнози помагат на децата и техните семейства да получат помощта и подкрепата, от които се нуждаят.


Родителството често се чувства като състезание и да се уверите, че детето ви отговаря на всичките си етапи на развитие навреме, може да играе голяма роля в това. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), едно от шест деца на възраст от 3 до 17 години има увреждане на развитието , т.е. набор от условия, които влияят на това как децата се държат, учат, движат, играят или говорят.

Докато проследяването на целите за развитие може да изнерви дори и най-спокойните родители, ранното идентифициране на забавяния в развитието е по-малко за идентифициране на проблеми, а повече за намиране на решения, които да помогнат на детето ви да процъфтява. Много деца не са идентифицирани като хора с увреждания в развитието до училищна възраст. И все пак изследванията показват, че намесата преди това време (известна като ранна интервенция) може да направи огромна разлика за способността на детето да усвоява нови умения. Това може също да намали нуждата от скъпи бъдещи интервенции.

За съжаление, родителите често получават нещо, което изглежда като противоречиви съвети, а много педиатри приемат подход „изчакайте и вижте“. Това може да доведе до забавена намеса, което означава, че децата не получават подкрепата, от която се нуждаят, толкова бързо, колкото имат нужда от нея. За да помогнат за справянето с тези проблеми, CDC и Американската академия по педиатрия (AAP) актуализираха своите насоки за наблюдение на етапа на развитието за първи път от 2004 г. Ревизираните насоки бяха въведени на 8 февруари 2022 г., като част от Learn the Signs . Действайте рано (LTSAE) кампания. Програмата има за цел да подобри ранното идентифициране на деца с аутизъм и други увреждания в развитието, така че децата и семействата да могат бързо да получат услугите, от които се нуждаят.

Как се оценяват забавянията в развитието в детството

Какви са етапите на развитието?

Новите насоки на CDC включват критерии за социални, емоционални, езикови, комуникационни, когнитивни, движение. и етапи на физическото развитие. Те са разбити по възраст, от 2 месеца до 5 години, и дават насоки за развитието на детето. Всеки етап (има общо 12) има няколко етапа на развитие, свързани с него. Можете да ги видите всички на уебсайт на CDC .

Например, до края на 2-месечна възраст повечето бебета гледат лицето ви, усмихват се, когато им говорите, реагират на силни звуци, гледат играчка за няколко секунди и движат двете си ръце и крака.

До края на 3-годишна възраст повечето деца се успокояват в рамките на 10 минути след пускането им в детската градина, казват първото си име, когато ги попитат, рисуват кръг, когато им бъде показано как, и обличат някои дрехи самостоятелно.

Основни събития за малко дете

Как се промениха етапите на развитие?

Преди това всички ключови етапи се основаваха на това, което 50% от децата може да се очаква да постигнат до определена възраст. С други думи, винаги е имало шанс 50/50 детето да срещне или не срещне крайъгълен камък навреме. Така че, ако определено дете е закъсняло малко, не изглеждаше за какво да се притеснявате и много доставчици не препоръчват оценка за ранна интервенция.

Кели Фрадин, доктор по медицина, FAAP

Чрез обвързване на важната информация със 75%, родителите и педиатрите могат да идентифицират деца, които наистина се нуждаят от оценка, и да ги насочат незабавно, вместо да чакат внимателно. Надяваме се, че това ще доведе до по-малко ненужни притеснения и по-бързо насочване за децата, които наистина се нуждаят от това.

- Кели Фрадин, доктор по медицина, FAAP

„Преди тази ревизия изброените основни етапи се основаваха повече или по-малко на консенсусното мнение за това къде е средната стойност“, казва Кели Фрадин , д-р, педиатър и автор на Родителство в пандемия: Как да помогнете на семейството си през COVID-19 .„Но тъй като преценявате кой се нуждае от помощ и насочване, няма смисъл да изисквате половината от всички деца да се считат за забавени.“

Ревизията означава, че всички етапи отразяват това, което 75% от децата могат да очакват да постигнат до определена възраст. Ако детето не е постигнало крайъгълен камък, е по-лесно да го отбележите като потенциално забавяне.

Други значителни промени включват добавянето на основни предложения за възрасти от 15 месеца и 30 месеца, които винаги са били стандартни посещения на добре деца. (30-месечното посещение може да не е било налично или стандартно във всички клиники в зависимост от застрахователните плащания, добавя д-р Фрадин.) Има и нови предложения за всяко посещение на добре дете на възраст от 2 месеца до 5 години. CDC също така добави нови етапи, свързани с емоционални и социални умения.

И накрая, CDC и AAP включиха нови отворени въпроси за доставчиците, които да задават на семействата при посещения, както и нови и преработени съвети за родителите и дейности за подпомагане на развитието на тяхното дете . Те също така премахнаха неясен език и дублиращи се етапи и преразгледаха езика, така че всичко да е написано по начин, който го прави лесен за разбиране.

По-специално, някои важни събития като научи се да пълзи са „отпаднали“, макар че това не означава, че не са важни умения и ценни постижения. „По-скоро данните за правилната възраст и колко ефективен етапът на пълзенето е свързан с насочването за оценка на развитието не бяха толкова ясни в този момент“, казва д-р Фрадин.

Как да изберем най-добрия педиатър за вашето дете

Какво означават тези промени за родителите?

Надяваме се, че ревизираните етапи означават повече яснота за родителите и доставчиците. „Чрез обвързването на информацията за крайъгълен камък със 75-ия персентил, родителите и педиатрите могат да идентифицират деца, които наистина се нуждаят от оценка, и да ги насочат незабавно, вместо да чакат внимателно“, обяснява д-р Фрадин. „Надяваме се, че това ще доведе до по-малко ненужни притеснения и по-бързо насочване за децата, които наистина се нуждаят от това.“

Д-р Фрадин също така посочва, че това е промяна в общественото здравеопазване и образованието и няма да засегне границата за това кой отговаря на условията за услуги. Това често се определя от местните програми, които предоставят услугите.

Може ли вашето дете да има закъснения в груби двигателни умения?

Как това ще помогне при ранна диагностика на увреждания в развитието?

Американската академия по педиатрия препоръчва всяко дете да бъде подложено на скрининг за общо развитие на 9, 18 или 30 месеца и за аутизъм на 18 и 24 месеца или когато родител или доставчик има притеснения.

Ревизираните указания на CDC/AAP за наблюдение на етапа на развитието предоставят на родителите по-точна информация за състоянието на развитието на тяхното дете. Той също така позволява на педиатрите да идентифицират по-бързо и полезно закъсненията в развитието, за да могат да помогнат на семействата да получат достъп до ресурсите, от които се нуждаят. ранна интервенция .

Надяваме се, че тези промени ще облекчат притесненията на някои родители или поне ще ги уверят, че децата им ще получат помощта и подкрепата, от която се нуждаят, за да процъфтяват.

Какво означава това за вас

Новите специфични за възрастта контролни списъци, които предоставят подробна информация за това какво трябва да търсят родителите по отношение на развитието на детето си, са достъпни на уебсайта на CDC. Има и приложение Milestone Tracker, което можете да изтеглите на вашия смартфон или таблет, което използва снимки и видеоклипове, за да улесни проверката на къде трябва да се развива вашето дете в зависимост от възрастта му. Ако имате някакви притеснения относно развитието на вашето дете, говорете с неговия педиатър. За да научите повече за програмата за ранна интервенция на вашата държава, говорете с педиатъра на детето си или проверете уебсайта на CDC.

Как се оценяват забавянията в развитието в детството