Съдържанието на тази методология е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги търсете съвета на Вашия лекар или друг квалифициран медицински специалист с всеки въпрос, който може да имате относно хранителните добавки.

Във Verywell Family работим усилено, за да ви предоставим подробна и безпристрастна информация за продукти, които могат да помогнат за подобряване на здравето и благосъстоянието на вашето семейство. Това означава, че правим задълбочено проучване, за да сме сигурни, че препоръчваме най-добрите продукти за вас и вашето семейство на всеки етап.

Хранителните добавки не са универсални за всички. Нуждите варират в зависимост от индивида и също така се основават на много фактори, включително възраст, етап от живота, диета и съществуващи медицински състояния и лекарства. Нашата цел е да ви предложим лесна за разбиране информация, която ви помага да решите дали даден продукт е подходящ за вас или вашето семейство. След това, въоръжени с тази информация, можете да изберете най-добрия продукт за вас и нуждите на вашето семейство.

За да се ориентираме в индустрията на хранителните добавки, нашият екип от регистрирани диетолози внимателно преглежда изследванията, интервюира експерти с десетилетия опит в областта на изследванията на хранителни добавки и използва безпристрастни ресурси, които се коренят в науката, включително Службата на Националния здравен институт на хранителни добавки. Освен това, нашата методология е медицински прегледана от лекар, за да се гарантира нейната точност.

За да обясним нашата методология за избор на хранителни добавки, ще покрием следното:

  1. Ползите и рисковете от хранителните добавки
  2. Кои добавки избираме да включим (и какво пропускаме) във Verywell Family и защо
  3. Атрибути на продукта, които са важни за нас, и доказателствата, които подкрепят тези избори на атрибути

Какво представляват хранителните добавки?

Хранителните добавки съдържат съставки, предназначени да допълнят вашата диета, включително витамини, минерали, билки и растителни продукти, аминокиселини и ензими, наред с други. Други популярни хранителни добавки включват омега-3, пробиотици и протеинови прахове.

Допълнителен етикет с факти

Продуктите, продавани като хранителни добавки, идват в опаковки с етикет с факти за добавки, който изброява съставките, количеството на порция и препоръчан размер на порция. Този етикет обикновено се намира на външната опаковка или на гърба на контейнера за добавка.

Тази информация ви помага да разберете кои са основните активни съставки в добавката, както и други съставки като аромати, пълнители и свързващи вещества. Използвайте този етикет като ръководство, за да разберете какво има и какво не е във вашата добавка.

Етикетите на добавките са задължени по закон да изброяват какви витамини и минерали съдържат и в какво количество. Важно е да се отбележи, че добавките не се регулират от FDA, така че от производителя зависи да спазва указанията за етикетиране. Само защото на етикета пише, че добавката съдържа определени съставки в определени количества, няма гаранция, че е точна.

Ако погледнете по-отблизо етикета, може да забележите раздел, наречен „Други съставки“, който обикновено включва пълнители и помощни вещества. Тези съставки често помагат за оптимизиране на производствения процес или за свързване на добавка заедно. Не всички пълнители и ексципиенти са вредни, но също така не винаги са необходими в даден продукт. Най-добре е да погледнете по-отблизо, за да разберете какво точно има във вашата добавка.

Нашите редактори, писатели и проверяващи факти използват етикети с факти за добавките, опаковки на продукти, данни на производителя, изследвания и тестове на трети страни, за да ви предоставят ясна информация за добавките, които препоръчваме във Verywell Family.

Много добре / Анастасия Третяк

Хранителни добавки

Много добре / Анастасия Третяк

Полезни ли са хранителните добавки?

Добавки май:

  • При определени обстоятелства подобрете цялостното здраве, като предотвратите хранителните пропуски.
  • Пълни нива на диагностициран дефицит.
  • Потенциално подпомага управлението на специфични симптоми или здравословни състояния.

Добавките не са:

  • Подходящо за всеки.
  • Предназначен за употреба без наблюдение на здравен специалист.
  • Предназначен за лечение, предотвратяване или лечение на здравословни състояния или болестни състояния.

Най-добре е да си набавяме хранителните вещества от храните, които ядем, а добавките в повечето случаи са полезни само когато нуждите от хранителни вещества не могат да бъдат задоволени чрез вашата диета или етап от живота или медицинско състояние налага повишени хранителни нужди. Няма препоръки за общото население по отношение на добавките, тъй като нуждите на всеки човек и рискът от дефицит са различни.

Препоръчваме ви да оцените нуждите си от хранителни вещества от доставчик на здравни услуги. Те ще базират препоръки на етапа ви от живота (като бременност) и чрез оценка на вашите недостатъци в кръвен панел, за да гарантират, че няма да надвишите препоръчаното количество.

Добавките могат да бъдат полезни в определени случаи. Например, хората с менструация, особено спортистите, могат да изпитат дефицит на желязо и следователно да се възползват от добавки с желязо.

Хранителните добавки могат да бъдат особено полезни за тези, които не могат да консумират или усвояват добре определени хранителни вещества, имат по-високи нужди поради състояние или болестно състояние или спазват специфични рестриктивни диети.

Например, хората, които са имали операция на илеума (част от тънките черва), може да не усвояват ефективно витамин В12 и може да се нуждаят от добавки. По подобен начин веганите или вегетарианците, които изберат да не ядат месо, могат да се възползват от допълнителния витамин В12.

Рискове от хранителни добавки

Въпреки че хранителните добавки могат да осигурят различни ползи, те също крият потенциални рискове поради липсата на регулиране на продукта и неправилната употреба.

Хранителните добавки не са регулирани в Съединените щати, което означава, че FDA не ги одобрява за безопасност и ефективност, преди продуктите да бъдат пуснати на пазара. Производителят на добавки трябва само да уведоми FDA, ако продуктът съдържа напълно нова съставка и дори тогава FDA само ще прегледа, а не одобри продукта. Дори ако добавките са тествани от трети страни, това не означава, че те непременно са безопасни и ефективни за всички.

Винаги говорете с доставчик на здравни услуги, за да проверите дали добавката е подходяща за вашите нужди и здравословни проблеми. Възможно е да приемате твърде много, да създадете дисбаланс на хранителните вещества от неправилна употреба и добавките да взаимодействат с други добавки или предписани лекарства.

Излишък от добавки и токсичност

В някои случаи приемането на по-големи от препоръчаните количества хранителни добавки е опасно. Докато много хора смятат, че „изпиквате“ излишните количества витамини, има определени витамини, които се съхраняват в тялото, включително мастноразтворими витамини като витамини A, D, E и K.

Докато повечето странични ефекти от излишните витамини или минерали са леки и лесно лечими, прекомерните количества от няколко вида витамини или минерали могат да достигнат точката на токсичност, където има потенциално опасни странични ефекти. Например, прекомерното количество желязо може да причини гадене и повръщане, както и увреждане на черния дроб.

Също така е важно да се има предвид, че много храни, които консумираме, са обогатени с витамини и минерали и тези хранителни вещества допринасят за цялостния ни дневен прием. Например:

  • Зърнените закуски обикновено са обогатени с витамин А, витамин D и витамини от група В.
  • Млякото често е обогатено с витамини А и D.
  • Протеиновите барове и напитки се считат за хранителни добавки и съдържат различни хранителни вещества.

Ако консумирате обогатени храни редовно, помислете как тези продукти допринасят за цялостните ви хранителни нужди.

Взаимодействия

Добавките могат да взаимодействат с лекарства или да доведат до опасни странични ефекти. Например, витамин К пречи на популярния разредител на кръвта, наречен варфарин, намалявайки способността на лекарството да предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Въпреки че добавките може да звучат като „естествени“ алтернативи на лекарствата, те все още имат потенциала да променят химическите дейности в тялото ви. Лекарствата, отпускани с рецепта, са задълбочено проучени и проверени, а предписващите медицински доставчици са добре запознати с техните употреби и странични ефекти, докато добавките не се подлагат на такъв контрол.

Добавките не трябва да се използват като заместител на лекарствата, отпускани с рецепта, препоръчани от доставчик на здравни услуги. Дори ако уебсайтът на производителя дава големи обещания, това не означава, че тези твърдения са подкрепени от изследвания. Винаги говорете с доставчик на здравни услуги за всички добавки и лекарства, които приемате или планирате да приемате.

Други съображения за хранителни добавки

Хранителните нужди варират в зависимост от пола, възрастта, теглото и много други фактори. Винаги говорете с доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че избирате подходящата добавка и доза за вашите нужди.

Имайте предвид, че „естествено“ не винаги означава безопасно. Много хора предполагат, че тъй като билковите добавки са направени от растения, те са напълно безвредни. По същия начин много хора приемат, че добавка, която включва много различни съставки, трябва да бъде полезна, защото колкото повече хранителни вещества, толкова по-добре, нали? Всъщност билковите добавки и добавките с множество съставки могат да представляват сериозни рискове (в зависимост от много фактори), включително да допринесат за увреждане на черния дроб и потенциално да пречат на лекарствата.

Много добавки съдържат голямо разнообразие от витамини и минерали, а понякога включват и билкови съставки, така че винаги е важно да проверявате етикета с фактите на добавките и да проверявате внимателно списъка на съставките, за да сте сигурни, че всяка съставка е подходяща за вас.

Хранителни добавки за различни етапи от живота

Хранителните нужди се различават в зависимост от етапа на живота – бременни хора, бебета, деца и кърмещи родители имат различни рискове от дефицит и съображения. Понякога това означава, че добавките са от съществено значение за благосъстоянието. Например, добавката на фолиева киселина по време на бременност е от решаващо значение за предотвратяване на вродени дефекти при деца, а кърмените бебета се нуждаят от допълнителен витамин D за предотвратяване на рахит. В други случаи добавките могат да изложат населението на по-голям риск. Например, не се препоръчва здравите деца, които се хранят с разнообразна диета, да приемат мултивитаминови добавки, защото са изложени на по-голям риск от получаване на твърде много витамини А и С, както и някои минерали.

Освен това много добавки не са тествани за безопасност в тези различни популации. Когато обсъждаме добавки, насочени към конкретна популация, винаги ще оценяваме изследванията на тази добавка за тази популация. Ако няма изследвания за употребата на тази добавка във въпросната популация или има значителен доказан риск, ние няма да препоръчаме добавката.

Какви добавки препоръчва Verywell Family?

Добавките могат да бъдат трудна територия, така че ние вършим тежката работа по премахването на плевели чрез множество продукти и марки, за да ви представим разнообразие от висококачествени опции въз основа на вашите ценности, бюджет и предпочитания.

Преди да стигнем до етапа на избор на конкретни продукти, ние избираме какво етично подкрепяме и какво не.

Възприемаме подход на първо място в храната – препоръчваме задоволяване на хранителните нужди чрез храни, възможно най-близки до първоначалното им състояние, а не чрез добавки. Когато нуждите не могат да бъдат задоволени чрез диетата, можем да препоръчаме, в зависимост от сценария и демонстрираните нужди: индивидуални витаминни и минерални добавки, мултивитамини, определени пробиотични щамове, електролитни разтвори и добавки с макронутриенти. Тъй като изследванията са оскъдни за концентрирани билкови добавки, ние препоръчваме билкови чайове, а не тинктури и хапчета с билкови добавки и ще даваме препоръки за билкови добавки само ако и когато изследванията го подкрепят.

Във всяка от тези продуктови категории ние сме изключително разумни относно марките и продуктите, които поддържаме въз основа на различни фактори (вижте атрибутите, обяснени по-долу), но най-важното – използваните съставки.

Този списък ще се развива, тъй като повече изследвания излизат на преден план и нови продукти излизат на пазара. Нашият екип непрекъснато ще поставя под въпрос безопасността, валидността и ефективността на добавките и съответно ще променя нашите препоръки.

Ние не поддържаме:

  • Допълнения с твърдения, които не са подкрепени от клинични изследвания.
  • Добавки, които са потенциално опасни (извън типичните рискове, свързани с хранителните добавки).
  • Добавки за отслабване, включително хапчета за отслабване.
  • Продукти за упражнения и спортни постижения, които могат да бъдат вредни за спортистите.
  • Добавки с твърдения за сексуално подобрение.

Важно е да се отбележи, че много потенциално опасни и некачествени добавки твърдят, че са подкрепени от изследвания. Всяка компания може да провежда стратегически изследвания, за да защити своите твърдения, така че е от решаващо значение да разгледате дизайна на изследването, размера и изявлението за конфликт на интереси, за да анализирате дали проучването е валидно.

Типът изследване, което прави най-силните аргументи за ефективността на добавките, се състои от рандомизирани контролирани проучвания. Това означава, че хората са разпределени на случаен принцип да приемат определено количество добавка или да бъдат част от контролната група (без да приемат добавката) и изследователите разглеждат разликите между двете групи след определен период от време. Тези проучвания предоставят убедителни доказателства, когато включват големи групи хора в своите опити и не се провеждат или заплащат от никое лице или организация с финансов интерес от добавката. Продължавайки напред, за да препоръчаме добавка, ние гарантираме, че има значителни изследвания с добро качество, които да демонстрират нейната ефикасност.

Как да избираме добавки, които да препоръчаме?

Случвало ли ви се е да вървите по пътеката на хранителните добавки и да гледате празно в рафт, затрупани от количеството възможности за избор за обикновена мултивитаминна таблетка или капсула с витамин С? със сигурност имаме. Ние се стремим да направим проучването вместо вас, за да можете лесно да изберете това, което работи най-добре за вас.

Нашият екип от опитни редактори, включително диетолози от персонала, избира кои теми да обхванат във Verywell Family. Този екип си сътрудничи с експертни автори, за да избере най-добрите продукти във всяка категория, като витамин D, бъз и витамин С. Ние се стремим да ви предоставим проста, основана на доказателства информация, която да ви помогне да вземете образовано решение за покупка.

Подкрепена от изследвания ефикасност и безопасност

Във Verywell Family, нашият приоритет номер едно е да препоръчваме продукти, които имат значителни изследвания с добро качество, които да подкрепят тяхната ефикасност и безопасност. Знаем колко объркващо може да бъде да се ориентираш в света на добавките. Производителите изпълват уебсайтовете си с неясни обещания за това какво ще направят техните добавки за тялото ви, като например да ви помогнат да се представите на върха си или да поддържате емоционално здраве, управление на теглото или храносмилателно здраве. Тези твърдения могат да ни накарат да се вълнуваме да опитаме добавки, за да се чувстваме по-добре и да изглеждаме по-добре, но често тези твърдения не са подкрепени от изследвания.

Ние внимателно разглеждаме изследванията и не препоръчваме добавки само с едно проучване, за да ги подкрепим; гарантираме, че има множество изследвания с добро качество в подкрепа на препоръка. Ако има изследвания, които ни карат да сме скептични относно безопасността, ние няма да препоръчаме този продукт.

Тестван и сертифициран от независима трета страна

Тъй като хранителните добавки не са регулирани или широко тествани в Съединените щати, изборът на тестван продукт от трета страна е важен, за да сте сигурни, че избирате безопасен продукт. Тестването от трета страна е контролен процес, при който независима лаборатория оценява даден продукт, за да види дали отговаря на определени критерии и стандарти.

Популярни организации на трети страни включват NSF, USP и ConsumerLab. Ние даваме приоритет на продукти, които са тествани и сертифицирани от трета страна от една от тези три надеждни организации и винаги ще подчертаваме дали всеки продукт е тестван и сертифициран от трета страна. Тези сертификати могат да бъдат скъпи, така че ако добавката не е тествана или сертифицирана от трета страна, това не означава автоматично, че не е добър продукт. Тези сертификати обаче са единственият начин да се почувствате уверени, че етикетирането на продуктите е точно. Моля, имайте предвид, че тези трети страни не тестват ефикасността на продукта, така че само защото продуктът е проверен от трета страна, това не означава, че е ефективен.

Тестването на трети страни просто помага да се гарантира, че продуктът съдържа това, което казва, че съдържа и не е замърсен с други съставки. FDA регулира какви видове претенции могат да направят етикетите на добавките. Добавките не могат да претендират, че служат като лечение, превенция или лек за каквото и да е заболяване. Те обаче могат да предявят три вида искове:

Здравни претенции

  • Какво са те: Здравните претенции описват връзката между съставката на добавката и намаления риск от заболяване или здравословно състояние
  • пример: Достатъчното количество желязо помага за намаляване на риска от анемия.

Претенции за хранително съдържание

  • Какво са те: Претенциите за съдържание на хранителни вещества посочват процента на хранителна съставка, която съдържа добавката.
  • Примери: Една капсула съдържа 100% от препоръчителната дневна стойност на витамин D или Една капсула съдържа два пъти повече калций, отколкото в една чаша мляко.

Претенции за структура/функция

  • Какво са те: Претенциите за структура/функция могат да опишат как консумацията на хранителна или диетична съставка, която може да повлияе на нормалната структура или функция на тялото, работи за поддържане на тази нормална структура или функция, допринася за общото благосъстояние и/или може да осигури полза, свързана с заболяване, причинено от недостиг на хранителни вещества.
  • Примери: Желязото е необходимо за транспортиране на кислород в тялото или фибрите подпомагат храносмилането и насищането.

Докато лекарствата, продавани в САЩ, трябва да бъдат одобрени от FDA и да отговарят на стандартите на USP, хранителните добавки не изискват одобрение, преди да бъдат пуснати на пазара. Стандартите на USP са доброволни. За разлика от лекарствата, които трябва да бъдат доказано безопасни, преди да могат да бъдат пуснати на пазара, добавките могат да бъдат пуснати на пазара без никакво доказателство, че са безопасни или че действително осигуряват ползите, които твърдят, че предоставят. Добавките могат да бъдат ограничени или премахнати от пазара само ако FDA докаже, че не са безопасни, което често означава, че е след като вредата вече е нанесена.

Други качества на продукта, които ценим

Ние ценим някои други качества, които намираме за свързани с продуктите с най-високо качество. Тези атрибути са изброени по-долу с обяснение защо ценим всеки и доказателствата в подкрепа на това.

Важно е да се отбележи, че тези допълнителни атрибути не са от значение за много витаминни и минерални добавки, но може да са по-подходящи за добавки с макронутриенти, като протеинови прахове. Продуктите, които избираме, не е необходимо да притежават всички тези атрибути, но това са стойности, които намираме за важни, когато избираме между различни продукти, налични на пазара.

  • Не-ГМО
  • Органични
  • Минимално подсладени

Отвъд тези стандарти е важно да се отбележи, че:

  • Няма добавки, които да са полезни за всички.
  • Най-важното използване на добавките е да се управлява съществуващ дефицит.
  • Добавките няма да решат никакви физически или психически здравословни проблеми, освен недостатъците. Недостатъците се диагностицират от вашия лекар чрез лабораторни изследвания.

Винаги не забравяйте да прочетете всички съставки във вашата добавка и техните количества и да проучите целта, действието и рисковете на всяка съставка, включително потенциални взаимодействия с други добавки или лекарства, отпускани с рецепта. Подобно на храната, обикновено се случва, че колкото по-кратък и по-опростен е списъкът на съставките на добавката, толкова по-добре.

Не-ГМО

Когато е възможно, ние избираме продукти, които използват не-ГМО съставки. Въпреки че има различни доказателства, които спорят дали ГМО продуктите са безопасни или опасни, ние обикновено избираме да препоръчваме продукти, които не са генетично модифицирани.

Ние също така търсим сертифициране без ГМО Проект Verified върху опаковката на продукта, което означава, че продуктът е съвместим с Строгите насоки на проекта без ГМО .

Когато мислим за генетично модифицирани култури, като соя и царевица, друг проблем е глифозатът, съставка в хербицидите като Round-Up, които се използват за борба с плевелите. Този хербицид е открит в различни храни като плодове, зеленчуци и зърнени храни. Глифозатът е легален в САЩ, но някои правителства по света го забраняват, тъй като глифозатът е свързан с повишен риск от някои видове рак.

Поради тази причина може да е полезно да се ограничи ненужното излагане на глифозат. Не-ГМО не означава без глифозат; обаче може да ограничи количеството, на което сте изложени. Ако се притеснявате за глифозат, има Сертификация без остатъци от глифозат които можете да търсите.

Органични

Докато някои проучвания показват, че минимални количества химически остатъци от небиологични храни не са опасни за вашето здраве, органичните продукти може да са по-безопасни и по-здравословни от конвенционално отглежданите продукти. Поради тази причина ние работим за включването и подчертаването на органичните опции, когато са налични и подходящи.

Минимално подсладени

Много хора са загрижени за консумацията на твърде много добавена захар и избират да заменят захарта с нискокалорични подсладители и захарни алкохоли. Въпреки това, както изкуствените нискокалорични подсладители, така и естествените нискокалорични подсладители могат да имат обратен ефект от предвидения и да повлияят на контрола на кръвната захар и на чревния микробиом. Захарните алкохоли могат да причинят храносмилателни проблеми като подуване на корема, газове и диария, особено когато се консумират в големи количества. Поради тези причини, ние наблягаме на добавките с минимално добавени подсладители.

Допълнителни съображения при избора на добавки

Когато избираме кои добавки да препоръчаме, ние сме наясно с изброените по-горе качества, фокусирани върху качеството, и вземаме предвид индивидуалните предпочитания, като форма, цена и наличност. Ние също се интересуваме от условията, в които се произвеждат добавките.

  • Формуляр : Добавките се предлагат в много форми, включително таблетки, капсули, течност, прах, таблетки за смучене, спрей и дъвки. Ние се стремим да предложим добавки с най-високо качество в различни форми, които отговарят на вашите предпочитания, тъй като разбираме, че някои хора предпочитат дъвки пред капсули и обратно.
  • Цена : Цената не винаги отразява качеството. По-скъпата добавка не гарантира по-добър продукт. Също така е разумно да бъдете скептични към много евтините добавки. Ние се стремим да предложим най-качествените добавки на различни цени, които да отговарят на повечето бюджети. Някои добавки по своята същност са по-скъпи за производство от други, а цената зависи най-вече от съставките, произведения обем и получените сертификати.
  • Наличност : Ние избираме хранителни добавки без рецепта, които са широко достъпни. Докато някои добавки се предлагат само по рецепта, абонамент или поръчка по пощата, ние включваме добавки, които са на склад в местни или онлайн търговци на дребно за ваше удобство.
  • Контрол на качеството : Въпреки че липсва контрол на качеството на съставките на добавките, безопасността и ефективността, FDA има разпоредби за производствения процес на добавки. Така наричаното GMP (Добри производствени практики) или cGMP (Текущи добри производствени практики), тези разпоредби определят изискванията към компаниите за добавки, за да гарантират, че добавката се произвежда в безопасна, чиста лаборатория, която е регистрирана в FDA. Препоръчваме продукти, произведени в GMP съоръжения.